三叉神經痛作怪,60歲的葉先生,5年來一張臉天天如同受酷刑,左臉、眼眶反覆疼痛,服藥控制下症狀依舊一天比一天惡化,最近更是痛到受不了,眼睛張不開、更難以入睡,直到住院接受「顯微神經血管減壓手術」,將壓迫三叉神經的血管隔開之後,這才終於擺脫如夢魘般的纏身疼痛。
台北慈濟醫院神經外科醫師李定洲表示,三叉神經痛發生率為每十萬人中約4至5人,女多於男,且好發於50歲以上的成年人,大多因為年紀增長,腦幹附近的血管變形壓迫三叉神經,少數則是三叉神經瘤或病毒感染後的疤痕引起。
從腦幹延伸出來的三叉神經,在人臉左右側各有一條,再分為眼、上顎、下顎3大分支,主要功能就是支配臉部的感覺和肌肉動作。
李定洲說,三叉神經痛的典型症狀,會在眼眶、耳周、牙齒周圍和臉部引發疼痛,通常發生在單側,一旦說話、吞嚥、咀嚼、刷牙、洗臉、觸摸,甚至吹到風都會痛,病人形容,就像針刺、刀割或電擊,每次持續數秒至數分鐘,不斷反覆發作。
不少人的疼痛點發生在牙齒附近,因而被誤為是牙痛,有人一連冤狂拔了數顆牙仍然不見改善,才被確診治療,李定洲表示,三叉神經痛是陣發性的,伴隨臉皮疼痛;牙痛則是持續性的,不會伴隨臉皮疼痛。
醫師指出,三叉神經痛可先以藥物治療,若對藥物反應不佳,則可考慮手術治療,接受神經阻斷法或顯微神經血管減壓手術,其中隔開壓迫三叉神經血管的顯微神經血管減壓手術治療效果可達80%;不適合開刀者也可考慮迦馬刀、電腦刀等治療。
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